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肛瘘是什么

作者:杭州下沙新城医院 

  肛瘘是什么?
  肛瘘是常见的肛门疾病.肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
  肛瘘的形成
  肛瘘的形成,跟肛周脓肿的发展密不可分。形成肛瘘大致要经过四个阶段:   
  先进个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始次数有限的于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。   
  第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。   
  第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散好转,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化。 第四个阶段:肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反反复作,经久不能自愈,而成为瘘管。
  肛瘘的类型
  (一)单纯性肛瘘
  1、低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之有效瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下。
  2、高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层上,或穿行直肠粘膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。
  (二)复杂性肛瘘
  1、低位复杂性肛瘘:内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道两个或两个以上
  2、高位复杂性肛瘘:有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小,亦和低位复杂性肛瘘一样,可再分为三度。  
  3、马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门部两侧,内口多在截石位6点或12点处。又有前位、后位、前后位马蹄形肛瘘之分。
  导致肛瘘产生的四大坏习惯
  1、上厕所时看书看报。
  2、腹泻和便秘。
  3、长期饮酒或喜食辛辣食品的人。
  4、长期站立或久坐。

 

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