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高血压患者要根据血压水平服药

作者:杭州下沙新城医院 

杭州新城医院医生表示,高血压患者服药要根据患者具体的血压水平决定用药。
首先要清楚,高血压是怎么回事?
高血压根据血压的水平会分为不同的等级,收缩压140-159的分为一级,160-179分为二级,180以上分为三级。同样,舒张压90-99是一级,100-109是二级,130 以上就是三级。高压和低压只要一个够到了上一个级别就以重的级别来衡量。而且高血压要还涉及到危险分层,就是不同年龄,伴随不同的危险因素,危险因素包括性别、年龄,也包括家族史,还包括血糖、血脂、是否吸烟,再包括已经发生了什么靶器官损害,就是脑子、心脏、肾脏,有没有发生动脉硬化,这些都需要专业监测的评估,然后综合确定这个病人处于什么样的危险度。
了解了患者的高血压等级,就要根据患者具体的情况实施治疗了。治疗过程不仅仅是需要降低患者的血压,而且还要是减少心脏、脑子、肾脏疾病的发生。
高血压患者应该如何用药?
把病人分成不同的危险度以后,来决定给他不同强度的治疗。就是对不同的高血压人群有不同的治疗策略。原则上降压是道理,就是把血压降到140-90以内。
首先,孕妇是特殊的高血压类型,我们叫妊娠高血压,既要把血压降到正常,还不能影响胎儿的发育,原则上ACEI等药品都不能使用。因为这涉及到一个专业的问题,妊娠高血压的研究还不在高血压研究的主流范围,它是相对特殊的一组人群,它的用药是比较严格限制的,就是为了防止影响胎儿的发育。
其次,是老年患者,老年病人的降压有一条降压的标准,收缩压原则上在150以下,也就是比普通人群高10毫米贡柱。原则上把血压控制在指南制定的达标水平,140-150左右这个范围。
总之,患有高血压的患者一定要接受专业的治疗,以免错误的用药给患者造成更大的痛苦。

 

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