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健康指南:,在于运动!

作者:杭州下沙新城医院 

  要康复,运动是在必行!医学家研究发现,适当的运动不仅能优化乳腺癌患者的生活质量,使乳腺癌患者在困难时期保持充实、自信,还能帮助患者更好地接受化疗。

   乳腺癌患者术后功能锻炼

  外科手术目前仍然你是乳腺癌治疗的主要方法,乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等,其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。

  不同的乳腺癌手术方式会给乳腺癌上肢功能障碍带来不同的影响,主要都源于腋窝淋巴的清扫所导致了腋下至上臂内侧淋巴管的损伤。由于淋巴管不可避免地被破坏,淋巴引流不畅,从而导致了上肢的淋巴水肿。而腋窝长期几夜、轻度感染,会使残留淋巴管进一步被破坏,如果反复感染,甚至会造成锁骨下或腋部静脉阻塞,导致重度水肿的发生。上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动,使肩关节的活动受限。同时,肩关节活动受限所导致的上肢活动减少,又会增加上肢淋巴水肿的危险性,两者形成恶性循环。当然,手术后伤口愈合不良使功能锻炼不能正常进行,或患者不敢进行上肢锻炼,都影响了上肢功能的恢复,导致肩关节不同程度的活动受限,乳腺癌术后进行功能锻炼,可以降低淋巴水肿的发生率,促进肩关节活动度的增加。

  乳腺癌术后功能锻炼的时间

  在腋下切口处疤痕组织尚未形成前进行锻炼,可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直,也避免了挛缩的疤痕组织压迫腋静脉,减轻腋静脉回流阻碍,同时患肢的活动能促进血液循环,增加淋巴回流,减少水肿的发生或促进水肿减轻,从而改善上肢功能。研究认为,乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上,特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢哦那个能锻炼,那么,由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动,在瘢痕组织处于较稳定状态后,即使再进行锻炼,其效果也不理想。

  乳腺癌术后功能锻炼的方法

  除了步行,慢跑、骑自行车等常规有氧运动以及穿衣、梳头、等楼梯等日常生活活动的锻炼外,国内外研究者根据乳腺癌患者的特殊情况设计了一系列的康复操,通常都符合一定的原则:即术后24小时内保持肩关节制动,以防术后出血、皮下积液;术后先进天至腋下负压引流期间(一般为7天左右),以指、腕、肘关节的运动为主,避免大幅度的肩关节外展运动,不要用患肢支撑起床,前屈后伸幅度不要过大;术后第8天至术后2周,一般还处于住院期间,以肩关节的活动为主,以防止长时间的关节制动而造成的关节内粘连,促进瘢痕组织下疏松结缔组织的形成,扩大上肢活动范围,缩短上肢功能恢复的时间。

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